Sarah Varney, Noticias de salud de KFF | Noticias de salud de KFF (TNS)
Ashley y Kyle se casaron a principios de 2021 y estaban encantados de estar esperando su primer hijo. Pero el sangrado atormentó a Ashley desde el comienzo de su embarazo, y en julio, a las siete semanas, comenzó a abortar.
La decepción de la pareja se produjo pocas semanas después de que la Corte Suprema de Estados Unidos anulara el derecho federal al aborto. En su estado natal de Wisconsin, volvió a entrar en vigor una ley de 1849 que detenía la atención del aborto excepto cuando una mujer embarazada se enfrentaba a la muerte.
La cobertura de seguro para la atención del aborto en Estados Unidos es heterogénea. Las pacientes a menudo no saben cuándo o si un procedimiento abortivo o las píldoras están cubiertas, y la proliferación de prohibiciones del aborto ha exacerbado la confusión. Ashley dijo que estaba atrapada en esta maraña de incertidumbre.
La vida de Ashley no estuvo en peligro durante el aborto espontáneo, pero la prohibición del aborto en el estado significó que los médicos en Wisconsin no podían realizar una D&E (dilatación y evacuación) incluso durante un aborto espontáneo hasta que el embrión muriera. Condujo de un lado al otro del hospital, sangrando y tomando baja por enfermedad en el trabajo, hasta que los médicos pudieron confirmar que el embarazo había terminado. Sólo entonces los médicos extirparon el tejido del embarazo.
“El primer embarazo fue la primera vez que me di cuenta de que algo como esto podía afectarme”, dijo Ashley, quien pidió ser identificada por su segundo nombre y su esposo solo por su primer nombre. Trabaja en una agencia gubernamental junto con colegas conservadores y teme represalias por discutir su atención al aborto.
Un año después, cuando la prohibición del aborto de 1849 todavía estaba vigente en Wisconsin, Ashley volvió a quedar embarazada.
“Todo fue perfecto. Estaba empezando a sentir patadas y movimientos”, dijo. “Fue el día que cumplí 20 semanas, que fue un lunes. Fui a trabajar, luego recogí a Kyle, me levanté del asiento del conductor y había líquido en el asiento”.
El saco amniótico se había roto, una condición predecible llamada PPROM. La pareja fue directamente a un examen obstétrico en el UnityPoint Health-Meriter Hospital, considerado el hospital de partos más grande de Wisconsin. Se consideraba que el feto estaba demasiado subdesarrollado para sobrevivir y la rotura de membranas representaba una grave amenaza de infección.
Los obstetras y ginecólogos de todo Wisconsin han decidido que “en casos de PPROM predecible, se debe ofrecer la interrupción del embarazo a todas las pacientes debido al riesgo significativo de infección ascendente y posible sepsis y muerte”, dijo Eliza Bennett, la obstetra y ginecóloga que trató a Ashley. .
Ashley necesitaba un aborto para salvar su vida.
La pareja llamó a sus padres; La madre de Ashley llegó al hospital para consolarlos. Según la prohibición del aborto de Wisconsin de 1849, Bennett, profesor clínico asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin, necesitaba otros dos médicos para certificar que Ashley se enfrentaba a la muerte.
Pero incluso con un arsenal de documentación médica, la aseguradora de salud de Ashley, el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales, no cubría el procedimiento de aborto. Meses después, Ashley inició sesión en su portal de facturación médica y se sorprendió al ver que la compañía de seguros había pagado su estadía de tres noches en el hospital, pero no el aborto.
“Cada vez que llamé al seguro por mi factura, lloraba por teléfono porque era muy frustrante tener que explicar la situación y por qué creo que debería estar cubierta”, dijo. “Esto me hace sentir como si fuera mi culpa y debería avergonzarme de ello”, dijo Ashley.
Finalmente, Ashley habló con una mujer del departamento de facturación del hospital, quien le contó lo que le había dicho la compañía de seguros.
“Ella me dijo”, dijo Ashley, “cito: ‘FEP Blue no cubre ningún aborto. Punto final. No importa lo que sea. No cubrimos los abortos’”.
University of Wisconsin Health, que gestiona la facturación del hospital UnityPoint Health-Meriter, confirmó este cambio.
El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales contrata FEP Azulo el Programa de Empleados Federales BlueCross BlueShield, para brindar seguro médico a empleados federales. En respuesta a una solicitud de entrevista, FEP Blue envió por correo electrónico una declaración diciendo que “debe cumplir con la legislación federal que prohíbe que los Planes de Beneficios de Salud para Empleados Federales cubran procedimientos, servicios, medicamentos y suministros relacionados con abortos, excepto cuando la vida de la madre esté en riesgo”. estar en riesgo si el feto fue llevado a término o cuando el embarazo sea resultado de un acto de violación o incesto”.
Estas restricciones, conocidas como Enmienda Hyde, han sido aprobadas anualmente desde 1976 por el Congreso y prohíben que los fondos federales cubran los servicios de aborto.
En el caso de Ashley, los médicos dijeron que su vida estaba en peligro y que su factura debería haberse pagado de inmediato, dijo Alina Salganicoff, directora de Política de Salud de la Mujer en KFF, una organización de información de salud sin fines de lucro que incluye KFF Health News.
Lo que arruinó la factura de Ashley fue la palabra “aborto” y un código de facturación que es kriptonita de seguro, dijo Salganicoff.
“En este momento, estamos en una situación en la que realmente hay una mayor sensibilidad sobre qué es una emergencia que pone en peligro la vida y cuándo es una emergencia que pone en peligro la vida”, dijo Salganicoff. El mismo efecto paralizador que asustó a los médicos y hospitales para que no brindaran servicios de aborto legal, dijo, también puede estar afectando la cobertura del seguro.
En Wisconsin, dijo Bennett, la falta de cobertura para la atención del aborto es generalizada.
“Muchas pacientes que atiendo y que tienen una complicación del embarazo o, más comúnmente, una anomalía fetal grave, no tienen ninguna cobertura”, dijo Bennett.
Recientemente, el billete de $1,700 desapareció del portal de cuentas en línea de Ashley. El hospital confirmó que ocho meses después, tras varias apelaciones, la compañía aseguradora pagó la indemnización. Cuando se contactó nuevamente el 7 de agosto, FEP Blue respondió que “no haría comentarios sobre los detalles de la atención médica recibida por miembros individuales”.
Ashley dijo que los conflictos con su compañía de seguros y la experiencia con el impacto de las restricciones al aborto en su atención médica, al igual que con otras mujeres en el país, la han alentado.
“Estoy en esto ahora mismo con toda esta gente”, dijo. “Me siento mucho más conectado con ellos, de una manera que no me sentía tanto antes”.
Ashley está embarazada nuevamente y ella y su esposo esperan que esta vez su seguro cubra cualquier atención médica que el médico diga que necesita.
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